Health Literacy

Health LiteracyLittératie en santé au Canada

Résultats initiaux de l’Enquête internationale sur l’alphabétisation et les compétences des adultes (EIACA)
Septembre 2007

Synthèse

Constatation clé
  • Avec le niveau de littératie en santé se situant à deux ou moins (définition EIACA), 60 %  des adultes canadiens sont incapables d’obtenir des renseignements et des services de santé, de les comprendre et d’agir en conséquence, et de prendre eux-mêmes les décisions appropriées relatives à leur santé. Constatations additionnelles »
Qu’est-ce que la littératie en santé?

Ressources associées au rapport

La littératie en santé réfère habituellement à la capacité d’une personne à accéder à des renseignements sur la santé et à les utiliser pour prendre les décisions appropriées et se maintenir en santé. Aux yeux des chercheurs en santé et en éducation, il s’agit d’un concept très large qui permet d’évaluer si les personnes peuvent lire des renseignements sur la santé et agir en conséquence et si elles possèdent les capacités d’expression leur permettant de communiquer leurs besoins en santé à leur médecin ainsi que les capacités d’écoute leur permettant de comprendre les directives reçues et de prendre les mesures qui s’imposent.

Quelle importance la littératie en santé revêt-elle?

Au cours des années, les études ont démontré à plusieurs reprises l’existence d’un lien étroit entre la littératie, le niveau d’instruction et le niveau de santé. La santé et l’apprentissage sont intimement liés, et il existe une corrélation manifeste entre ces deux éléments à tous âges, tout au long de la vie. L’équation est simple : plus le niveau d’instruction et la capacité de se renseigner sur la santé d’une personne sont élevés, meilleure est sa santé.

Les chercheurs et les décideurs des domaines de la santé et de l’éducation considèrent que la littératie en santé est un élément déterminant reliant l’instruction à la santé, un facteur de causalité des écarts dans la santé des différents groupes au sein de la population et un indicateur de la santé de la population en général.

Comment mesure-t-on la littératie en santé?

Les résultats dans ce rapport sont tirés de tâches reliées à la littératie en santé utilisées dans l’Enquête internationale sur l’alphabétisation et les compétences des adultes (EIACA) de 2003.  Cette enquête contenait quelque 191 tâches routinières auxquelles s'adonnent les adultes au quotidien, dont celles liées à la santé : promotion de la santé (60 items), protection de la santé (65 items), prévention des maladies (18 items), soin de la santé et la gestion des maladies (16 items), compréhension du système de santé (32 items). Les répondants dont les résultats correspondent aux niveaux 1 et 2 possèdent des compétences en littératie très limitées ou restreintes.

Catégories d’activités liées à la santé et exemples associés

Activités liées à
la santé
  Objet   Exemples de
documents
  Exemples de
tâches
Promotion
de la santé
 

Améliorer
et maintenir
sa santé

 
  • Articles de journaux et de magazines,
    livrets et brochures
  • Tableaux, graphiques et listes
  • Étiquettes accompagnant aliments et
    produits
 
  • Acheter de la nourriture
  • Établir un programme d’exercices

 

Protection
de la santé
  Préserver
la santé
individuelle
et collective
 
  • Articles de journaux et de magazines
  • Publications d’alertes en matière de santé
    et sécurité
  • Rapports de la qualité de l’air et de l’eau
  • Référendums
 
  • Choisir un produit parmi plusieurs
  • Utiliser des produits
  • Voter
Prévention
des maladies
  Prendre
des mesures
préventives
et procéder
à une détection précoce
 
  • Diffusions d’alertes (télévision,
    radio, journaux)
  • Publications portant sur l’inoculation
    et le dépistage
  • Lettres présentant les résultats de tests
  • Graphiques et tableaux
 
  • Cerner les risques
  • Se soumettre à des tests de dépistage
    ou de diagnostic
  • Assurer un suivi
Soins de santé   Solliciter des
soins et former
des partenariats
avec les
fournisseurs de
soins de santé
 
  • Questionnaires sur les antécédents
    médicaux
  • Étiquettes accompagnant les médicaments
  • Instructions données à la suite d’un congé
    de l’hôpital
  • Livrets et brochures d’information,
    renseignements sur la santé tirés d’Internet
 
  • Décrire et mesurer ses symptômes
  • Suivre le mode d’emploi d’un
    médicament
  • Calculer le moment de la prise du
    médicament
  • Recueillir de l’information sur les bienfaits
    de différents traitements en vue d’en discuter avec les professionnels de la santé
Compréhension
du système
 
  • Accéder aux
    services requis
  • Comprendre
    ses droits
 
  • Cartes
  • Formulaires de demande
  • Énoncés des droits et des responsabilités,
    consentements éclairés
  • Programmes de prestations de maladie
 
  • Localiser les établissements
  • Faire une demande de prestations
  • Offrir un consentement éclairé

Constatations : Que révèlent les analyses initials des échelles de littératie en santé pour le Canada?
  • À l’instar du niveau national de littératie et de numératie, le niveau moyen de littératie en santé au Canada est faible.
  • 60 %  des adultes canadiens sont incapables d’obtenir des renseignements et des services de santé, de les comprendre et d’agir en conséquence, et de prendre eux-mêmes les décisions appropriées relatives à leur santé. En outre, la proportion d’adultes dont le niveau de littératie en santé est bas est considérablement plus élevée au sein de certains groupes, conclusion qui soulève des questions d’équité.
  • Les adultes canadiens qui ne possèdent pas de diplôme d’études secondaires obtiennent des résultats de beaucoup inférieurs à ceux dont le niveau d’instruction est plus élevé, et cet écart se creuse avec l’âge. Cet état de choses laisse croire que le vieillissement amplifie les iniquités découlant du niveau d’instruction.
  • Le niveau moyen de littératie en santé varie grandement d’une province à l’autre. Le Yukon affiche le plus haut niveau de littératie en santé dans une langue officielle et le Nunavut, le plus bas.
  • Les écarts entre les niveaux de littératie et de numératie influent fortement sur les sphères sociale, éducationnelle et économique des individus. Ils semblent en outre être associés à des différences notables entre l’état de santé global perçu d’une personne à l’autre.
  • Le niveau moyen de littératie diffère sensiblement entre les divers sous-groupes de la population canadienne, particulièrement chez les personnes âgées.
  • Le niveau de littératie en santé des Canadiens est plus élevé que celui des Américains.

Rapport en entier (PDF, 790 KB) 
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La répartition de la littératie en santé au Canada

La carte du Canada ci-dessous, sur laquelle 95 % de la population canadienne est représentée, offre un aperçu aux chercheurs et décideurs de repérer les centaines de collectivités du pays qui affichent un niveau insuffisant de littératie en santé. Cette carte a été créée suite à de nouvelles analyses tirées de données du premier rapport annuel du CCA sur l’État de l’apprentissage au Canada.  Les présents résultats sont tirés de l’EIACA de 2003 et le recensement de 2001.
Elle démontre la répartition des adultes (16 et plus) dont le niveau de littératie en santé se situe à deux ou moins.

Nul doute que le niveau de littératie varie considérablement à l’échelle du Canada et au sein de chaque région. Ces renseignements aideront les organismes d’alphabétisation et de santé, les professionnels de la santé et les gouvernements à mettre au point des pratiques, des  politiques et des programmes ciblés destinés à améliorer la littératie en santé des Canadiens, et donc leur santé.

Cliquez ici ou sur l’image ci-dessous pour une image en haute résolution (PDF, 6 MB)

Quelles sont les prochaines étapes?

Les études menées depuis les 20 dernières années révèlent une étroite corrélation entre la littératie, le niveau de scolarisation et la santé relative. Elles montrent clairement que plus une personne est instruite et plus elle acquiert facilement des connaissances en santé, plus sa santé est bonne.

Ce rapport contient des renseignements utiles sur la façon dont la littératie en santé est mesurée et vient épauler ceux qui travaillent à la promotion et la protection de la santé, à la prévention des maladies et à l’accessibilité du système de soins de santé.
 
En tirant parti de ces résultats, le CCA publiera un autre rapport en 2008 qui examinera :

  • la relation entre la littératie en santé et la littératie (textes suivis), la littératie (textes schématiques), la numératie ainsi que les aptitudes à résoudre des problèmes
  • Niveau de littératie en santé et répartition sociale
  • Relation entre la littératie en santé et la santé individuelle
  • Déterminants de la littératie en santé
  • Relation entre la littératie en santé et la santé de la population
  • Évolution probable du niveau de littératie en santé au cours de la décennie à venir
Sommaire de la méthodologie :

Les données de ce projet proviennent de l’Enquête internationale sur l’alphabétisation et les compétences des adultes (EIACA) 2003 réalisée par Statistique Canada et l’Organisation de coopération et de développement économiques et du Recensement du Canada 2001. Le projet s’appuie sur une technique de report graphique conçue par l’Institut canadien de recherche en politique sociale (ICRPS) au cours des deux dernières années. La technique de report graphique de l’ICRPS consiste à estimer la valeur d’une variable de résultat pour tous les citoyens canadiens, selon les meilleurs renseignements qui existent pour chaque personne, puis à afficher les résultats sur une carte locale ou provinciale.

Cette méthode s’appuie sur les données du Recensement du Canada de 2001 et crée un fichier pour chaque province, celui-ci contenant un « pseudo-registre » pour chaque habitant de la province, d’après la répartition de la population selon le sexe et l’âge dans chaque aire de diffusion (AD). Ensuite, une estimation des résultats est produite (dans ce cas-ci la valeur du niveau de littératie) de chaque personne figurant dans le pseudo-registre à l’aide de techniques de régression multiple à plusieurs niveaux en s’appuyant sur les données suivantes :

  1. données individuelles d’une enquête de Statistique Canada (dans ce cas-ci l’EIACA) indiquant les résultats des autres personnes du même âge, du même sexe et de la même AD, et des autres AD de leur région, et
  2. renseignements à l’échelle des AD sur les résultats moyens et les caractéristiques démographiques de toutes les AD de la province. Ce travail s’effectue en plusieurs étapes.

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